Tulburarea obsesiv-compulsiva

Celebrul OCD : ce inseamna?

Tulburarea obsesiv-compulsiva este o tulburare din clasa tulburarilor obsesiv-compulsive, alaturi de altele precum tricotilomania (tulburarea de smulgere a parului), tulburarea de provocare a excoriatiilor (dermatilomania) si tulburarea dismorfica corporala.

TOC/ OCD/ Tulburarea obsesiv-compulsive este caracterizata prin prezenta obsesiilor, reprezentate de ganduri, impulsuri sau imagini care persista si sunt simtite ca intruzive, factori reprezentanti ai pericolului. Compulsiile sunt comportamente sau acte mentale repetitive pe care individul se simte obligat sa le realizeze in scopul autoapararii sau a sigurantei celorlalti, astfel el raspunde obsesiilor si isi creeaza impresia de reguli stricte ce odata aplicate controlul asupra situatiei va fi cert.

Ce sunt obsesiile?

• Obsesiile sunt niste ganduri negative, impulsuri sau imagini care revin mereu si mereu in mintea persoanei.

Exemplu: ma imbolnavesc, chiar acum ma imbolnavesc, iar germenii… acum germenii se urca pe mine, iar am atins o usa straina si cine stie ce mana a atins-o, iar eu acum ating ce a atins acea mana si ii iau microbii.

• Individul incearca sa ignore aceste obsesii, insa chiar din termen in sine intelegem ca ii este imposibil, atunci trebuie sa actioneze, cum?

Compulsiile:

• Acele activitati repetitive ce actioneaza ca niste reguli excesiv de stricte si lipsite de logica in cea mai mare parte ce ii confera persoanei sentimentul de control asupra situatiei si il ajuta sa isi linisteasca obsesiile;

Exemplu: daca am atins usa trebuie sa ma spal pe maini de 10 ori exact cu fix 2 pufuri de sapun la fiecare spalare. Trebuie sa ud mainile prima data, apoi sa pun sapun, sa frec sapunul de fix 5 ori intre palme, apoi sa ma clatesc si sa o iau de la capat de exact 10 ori, altfel exista posibilitatea sa mai ramana un microb pe maini.

• Scopul exact al acestor compulsii este de a reduce anxietatea sau disconfortul ori sa previna un eveniment sau o situatie ce provoaca teama, totusi aceste acte nu au, de foarte multe ori, legatura cu realitatea
• De mentionat este faptul ca aceste compulsii nu reprezinta o placere, cu toate ca sunt factorul principal in eliberarea anxietatii, nu provoaca placere, ele sunt niste reguli ce trebuiesc urmate cu sfintenie;

Exemplu : trebuie sa inchid si deschid becul de 6 ori pentru ca altfel toata familia mea va arde intr-un incendiu;

Cum si cand apare?

Varsta medie de debut este de 19,5 ani, undeva la 25% din cazuri debuteaza pana la 14 ani iar debutul dupa varsta de 35 de ani este chiar neobisnuit, dar exista cazuri.

• In urma acestei informatii intelegem ca tulburarea apare in urma a “ceva”, a unui eveniment cu un impact foarte mare asupra educatiei si a modului in care persoana intelege lumea si isi percepe responsabilitatile in relatie cu evitarea pericolului ;

Tulburarea este asociata sentimentului de responsabilitate excesiv si a nevoii de control venita din obsesia responsabilitatii.

Debutul este treptat si s-au identificat cateva diferente pe baza genului, in cazul femeilor exista o prevalenta mai mare a obsesiei curateniei, iar la barbati apare mai des obsesia simetriei.

De cele mai multe ori indivizii cu TOC sunt diagnosticati si cu tulburari din spectrul anxios, anxietate generalizata, anxietate sociala, tulburare anxioasa permanenta sau tulburare depresiva ori bipolara.

Cateva detalii despre celelalte tulburari din spectru

Tulburarea dismorfica corporala

Tulburarea poate fi rezumata pe foarte scurt la preocuparea referitoare la unul sau mai multe defecte sau imperfectiuni percepute la nivel maximal, in ciuda faptului ca sunt minore si inobservabile pentru restul oamenilor.

Elemente de diagnostic:

• Individul este preocupat de unul sau mai multe defecte/ imperfectiuni din aspectul fizic pe care il considera urat/ lipsit de atractivitate/ anormal sau deformat
• Persoana petrece excesiv de mult timp in fata oglinzii analizand imperfectiunea
• Comportamentele repetitive sunt constituite  din repetitii si acte mentale, precum comparatia excesiva, verificarea obsesiva a defectelor in orice suprafata ce poate reflecta, acoperirea zonelor considerate neplacute ;
• Credinta ca ceilalti ii ridiculizeaza pentru “defectul” lor;

Toate aceste elemente ne fac sa ne dam seama ca persoanele diagnosticate cu tulburare dismorfica corporala pot fi usor diagnosticati si cu anxietate la un nivel inalt, anxietate sociala, retragere sociala, intru cat defectul ii face sa se creada hidosi si nedemni de a iesi “ in lume”.

Este asociata de cele mai multe ori cu o “disfunctie executiva si cu anomalii de procesare vizuala, cu o tendinta spre analizarea si codificarea detaliilor mai degraba decat spre apectele holistice si de configuratie ale stimulilor vizuali; indivizii cu aceasta tulburare tind sa dea o interpretare negativa si amenintatoare expresiilor faciale si scenariilor ambigue” ( DSM-V)

Tricotilomania (tulburarea de smulgere a parului)

• Smulgerea parului din cap/ barba/ sprancene/ gene sau orice parte a corpului acoperita cu par in momente stresante
• Zonele de smulgere pot varia de-a lungul timpului
• Smulgerea parului poate surveni in perioade scurte distribuite aleator de-a lungul intregii zile sau in episoade mai putin frecvente, dar de durata mai lunga, de cateva ore;
• Comportamentul poate continua luni sau ani
• Smulgerea provoaca discomfort semnificativ sau afectare sociala, profesionala sau in alte domenii importante de functionare;

• Este posibil ca indivizii sa caute un anumit tip de par pentru smulgere (anumita textura sau culoare)
• Pot incerca sa isi smulga parul intr-o maniera aparte
• Smulgerea este in general insotita de diverse stari emotionale, poate fi declansata de sentimente de anxietate sau de plictiseala
• Poate fi precedata de o senzatie crescuta de tensiune (fie imediat inainte de smulgerea parului, fie atunci cand se incearca rezistenta contra impulsului;
• De obicei smulgerea parului nu este insotita de durere

De ce fac asta?

– aceasta este reactia oamenilor a ceea ce se intampla in jurul lor si le cauzeaza o tulburare a starii si comportamentului;

– apare atunci cand persoana este stresata/ agitata, etc. , este ca o reactie de autoaparare transformata intr-o usoara aotumutilare, intru cat poate duce la alopecie;

Tulburarea obsesiv-compulsiva alaturi de celelalte tulburari din spectrul sau sunt tulburari ce necesita confirmarea unui profesionist.

In cazul in care simtiti ca va regasiti mai mult decat normal in elementele descrise sunteti sfatuiti sa consultati un profesionist, nu sa va autodiagnosticati. Autodiagnosticarea duce la cresterea considerabila a anxietatii si la aparitia efectului de placebo.

Clinica de psiho-oncologie este deschisa tuturor, suntem aici pentru a oferi orice tip de ajutor este cerut, in orice moment!

Nu ezitati sa ne contactati, ajutam, deci existam!

Articol scris de Oana Alexandra Topala, stundenta la Universitatea din Bucuresti, Facultatea de Psihologie si Stintele Educatiei, Student intern la Clinica de Psiho-Oncologie.

Programeaza o sedinta de consiliere psihologica / psihoterapie aici.

Psh.Lidia Stoica